المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : دوالي المريء Esophageal Varices



عدنان العمري
03-27-2007, 11:45 PM
دوالي المريء Esophageal Varices

http://www.sehha.com/diseases/git/ev/es01.jpg

المريء هو الأنبوبة أو القصبة الممتدة من البلعوم وحتى المعدة ويمر فيها الطعام أثناء البلع بسرعة ليصل إلى المعدة. وفي مرض دوالي المريء تبرز أوردة في جدار المريء في الجزء الأسفل منه فإذا ما حصل تمزق يحصل نزيف دموي حاد عبر الفم ممكن أن يؤدي للوفاة إذا لم يتم سرعة علاجه. فما هو مرض دوالي المريء و ما هي أسبابه وكيف تتم الوقاية والعلاج منه

http://www.sehha.com/diseases/git/ev/es02.jpg

http://www.sehha.com/diseases/git/ev/es03.jpg

تعريف المرض
دوالي المريء من أحد أهم أسباب القيء الدموي وخاصة في البلاد التي تنتشر فيها أمراض الكبد والبلهارسيا وينتج عن زيادة ضغط الدم داخل الوريد البابي الكبدي نتيجة لانسداد مجرى الوريد مهما كانت الأسباب مما ينتج عنه سريان الدم في قنوات جانبيه لتخطى تلك السدة وهنا يتم تحويل مجرى الدم من الوريد البابي الكبدي إلى الدورة الدموية العامة .


الأسباب

تجلط الوريد الطحالي

تجلط الوريد البابي الكبدي portal vein thrombosis

ضغط خارجي على الوريد الكبدي البابي كوجود أورام أو غيره

تليف كبدي خلقي cirrhosis

كلاح الكبد

ارتفاع ضغط الدم داخل الوريد البابي الكبدي غير معروف الأسباب

تصلب القناة المرارية .

الدرن

داء الشيستيزوما schistosomiasis

تليف أولى بالحوصلة المرارية primary biliary cirrhosis

تليف الكبد المصاحب لتناول الكحوليات

تليف الكبد المصاحب للالتهاب الكبدي الوبائي B ,C .

تجلط الوريد الأجوف السفلي

أعراض المرض

http://www.sehha.com/diseases/git/ev/es04.jpg
ضعف عام , فقدان الشهية , غثيان , قيء..

قيء دموي مفاجئ وشديد مما يؤدى إلى هبوط حاد بالدورة الدموية وفقدان الوعي .

فقدان الوزن .

الآم في الجزء الأيمن من البطن تحت الضلوع اليمنى .

صفار ( مرض الصفراء ) أو لون البول داكن .

استسقاء بالبطن ascitis.

حكه مصاحبه لأمراض الحوصلة المرارية كالتهاب الحوصلة أو تصلبها .

شد عضلي مصاحب لتليف الكبد .

أعراض الاعتلال الدماغي : كاضطراب فترات النوم , فقدان الذاكرة أو الوعي , تغيرات في الشخصية وفقدان القدرة على التواصل مع المحيطين .

عوامل قد تؤدى إلى حدوث القيء الدموي

تناول الكحوليات .

زيادة حجم الدوالي .

ارتجاع المريء .

نسبه حدوث المرض

النسب الحديثة لحدوث دوالي المريء في المرضى المصابون بأمراض الكبد المزنه حوالي 8% في أول سنتان من المرض و 30% في السنة السادسة .

تمثل احتمالات حدوث نزيف دوالي المريء 30% في العام الأول بعد التشخيص . ويمثل 10 % من أسباب القيء الدموي الناتجة عن أمراض الجهاز الهضمي .

يعتبر الالتهاب الكبدي الوبائي B السبب الرئيسي لدوالي المريء في آسيا ( وخاصة الشرق الأقصى والجنوب ) , جنوب أمريكا , شمال أفريقيا ومصر وبلاد الشرق الأوسط الأخرى . بينما يمثل داء الشيستوزوما السبب الرئيسي لدوالي المريء في مصر والسودان والدول الأفريقية الأخرى .

ويمثل الالتهاب الكبدي الوبائي C السبب الرئيسي لحدوث التليف الكبدي في العالم بأكمله .

ابن العراق
03-27-2007, 11:57 PM
احسنت اخي العزيز ابو زهراء
بارك الله فيك وكفانا الله وياك شر المرض

طبيب مصري
03-28-2007, 10:53 AM
بالفعل تعتبر مصر من الدول التي ينتشر بها مرض دوالي المريء وهو يعتبر عرض مصاحب لامراض الكبد او احد مضاعفات انهيار الكبد وتليفه وينتشر بدول شمال افريقيا وبمصر خاصة لانتشار تدخين الشيشة حيث تعتبر من اهم اساب دوالي المريء لتعرض المريء لشهيق وزفير مصاحبين لدخان به نسبة عالية من غاز اكسيد كربون تضعف خلاياه وتصيبها بالتمدد والترهل فتنفجر الشعيرات الدموية داخله محدثة النزيف
وهناك معلومة من اشهر الفنانين الذين توفوا بدواللي المريء الفنان عبد الحليم حافظ والضيف احمد وهو احد اعضاء فرقة (ثلاثي اضواء المسرح المكونة من الفنان جورج وسمير غانم )
د تامر